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            章鱼彩票如何提现-重视临床养分:优化患者饮食或可防备感染和败血症?

            admin 2019-11-12 183人围观 ,发现0个评论

            本文是2019年10月11日刊登在 mBio 杂志的一篇谈论文章,特别重视饮食怎么经过影响肠道菌群尤其是个别特定菌群构成而对健康和疾病发作影响。

            西方饮食、抗生素和外科手术三者叠加,会导致小鼠模型发作败血症,未来运用该模型进行的研讨,可章鱼彩票如何提现-重视临床养分:优化患者饮食或可防备感染和败血症?为经过个别化饮食来维护手术患者免受感染和败血症供给根据。

            这篇文章不长,但十分值得相关范畴的根底研讨者、临床研讨者以及重视“以食为药”的产业界人士阅览,或许会从中有所启示。咱们对它进行了全文编译,以飨读者。

            优化患者饮食以防备感染和败血症

            原文标题:Live and Diet by Your Gut Microbiota

            作者:Christine M. Bassisa

            翻译:魏九玲

            校正:Susan

            原文地址:https://mbio.asm.org/content/10/5/e02335-19

            咱们都知道,饮食会影响人体的健康和肠道菌群构成。高脂/低纤维的西方饮食会导致多种缓慢疾病的发作,如肥壮、2型糖尿病和心血管疾病(1)。但是,健康与饮食之间的联系是很杂乱的,首要的问题是什么是“健康”的饮食。

            在医疗保健安排,健康饮食通常被界说为改善特定患者预后的饮食。医院现已供给了各种定制的饮食,那么是否也能够经过优化患者的饮食来防备感染或败血症呢?

            健康的饮食和肠道菌群一起效果能够使患者免受败血症。根据 Hyoju 等人树立的败血症小鼠模型和进一步的人群研讨,未来或许能够经过个别化饮食调理特定菌群,作为防备败血症和其他感染的有用手法。 (图片来历:Sceyence 工作室成员 Patrick Lane)

            健康和饮食之间联系的杂乱性部分源于人们对食物反响的个别差异。最近的人群行列研讨标明,进食相同的食物,餐后血糖水平的个别差异很大(2,3)。风母亲和孩子趣的是,肠道菌群构成是影响个别餐后葡萄糖反响的一项关键因素。

            肠道菌群是饮食与健康联系的重要一环。饮食改动发作的影响也因人而异,大都情况下,还与特定的肠道菌群构成或代谢物有关。

            例如,在一项研讨中,对健康大学生进行抗性淀粉干涉,成果显现,干涉后粪便中丁酸盐水平缓菌群构成与基线比较发作了不同的改动(4)

            小鼠模型还证明了饮食改动的成果与肠道菌群之间的联系。

            在一项研讨中,将小鼠从高脂饮食转换为惯例饮食,可使小鼠的多种代谢表型(包含体脂含量、糖耐量、血清胰岛素水平)与惯例饮食小鼠的代谢表型趋同(11)

            但是,开始喂养高脂饮食的小鼠的肠道菌群有显着特异性,并与康复高脂饮食后体重添加更快有关。

            在另一项研讨中,给小鼠喂养低“菌群可运用碳水化合物”(MACs)食物,经过几代之后,小鼠肠道菌群中的一些成员显着灭绝(5)。经过几代低 MAC 饮食后,调整为高 MAC 喂养,小鼠并没有康复原始的肠道菌群构成。

            Hyoju 等人的一篇论文强调了饮食、肠道菌群和健康的相互效果。他们的败血症小鼠研讨模型显现:西方饮食(高脂/低纤维)、抗生素医治和外科手术联合可导致败血症的发作(6)

            败血症是一种由感染引起的器官功能障碍,美国每年受此影响者约170万人,导致约27万人逝世(数据来历:美国疾控中心官网)。

            但是,人们对败血症知之甚少,当被确诊为败血症时,可用的医治计划往往是无效的。因而,败血症的防备和医治战略亟待改善。

            在 Hyoju 等人树立的小鼠研讨模型中,致死性败血症的发作需求3个条件:西方饮食、抗生素医治和手术(30%肝切除术)。这三个条件为干涉和防备供给了或许的时机。

            在这项研讨中,大大都西方饮食的小鼠在运用抗生素(头孢噻吩和克林霉素)后进行手术(30%肝切除术),呈现败血症症状,且无法存活。比较之下,规范饮食的小鼠在运用抗生素后进行手术,并未呈现败血症症状,并存活下来。

            不管何种饮食方法,在手术前未运用抗生素的小鼠都存活了下来。

            各组间的疾病严峻程度与血液、肝脏和脾脏中细菌的水平有关。高脂/低纤维饮食和抗生素导致某些特定菌群在肠道(盲肠安排)中富集,终究进入血液、肝脏和脾脏。

            抗生素和饮食均改动了菌群构成。

            在 Hyoju 等人树立的小鼠模型中,高脂/低纤维的西方饮食和抗生素的联合效果,使肠道和盲肠安排中的变形菌门(Proteobacteria)丰度明显添加,盲肠安排中沙雷氏菌(Serratia marcescens)(终究进入血液、肝脏和脾脏的特定细菌之一)会富集。

            假章鱼彩票如何提现-重视临床养分:优化患者饮食或可防备感染和败血症?如术前未运用抗生素,仅仅是西方饮食并不足以导致小鼠术后败血症的发作,很大或许是由于抗生素加上西方饮食使诱发败血症的微生物富集。

            Hyoju 等人树立的小鼠模型中,另一项成果显现,西方饮食会让菌群的抗生素耐药性添加。这很有意思,由于这个耐药性的发作好像独立于抗生素的运用,这或许代表企图医治败血症的问题。

            除了富集或许诱发败血症的肠道细菌外,西方饮食还或许经过直接影响宿主来促进术后败血症。

            在最近树立的第二种败血症小鼠模型中,喂养高脂/低纤维饮食的小鼠即便在没有微生物区系的情况下,在脂多糖(Lps)的效果下,比规范饮食小鼠的严峻的败血症严峻得多(7)。在该模型中,高脂/低纤维饮食改动了宿主的免疫系统,添加了肠通透性。

            饮食、菌群和败血症外感染之间也有联系。

            在另一种小鼠模型中,从人类肠道中别离出一种特定微生物,将其定殖于小鼠体内,并喂养高纤维或不含纤维的食物(8)

            与高纤维喂养的小鼠比较,无纤维喂养小鼠的肠道菌群构成发作了改动,粘液降解物的相对丰度添加,粘液降解相关酶的转录数量添加,然后导致黏液层降解,柠檬酸杆菌(Citrobacter rodentium)的易理性添加。

            每日在高纤维和无纤维食物之间切换,则会导致肠道内的一些成分相对丰度发作显着改动,包含无纤维饮食小鼠的肠道已知粘液降解物的相对丰度显着添加。

            西方饮食带来的高血糖和血糖水平升高,也会促进微生物传达。小鼠模型研讨发现,高血糖使肠道通透性添加,肠道病原体和其他菌群向外传达的几率升高(9)

            同一项研讨的人群实验研讨发现,血液中微生物代谢物的水平与血红蛋白测定的长时间血糖水平相关(9)

            饮食的改动可在几天内敏捷改动人体肠道菌群的构成。一项研讨发现,志愿者转换为动物源性饮食后仅2天,肠道菌群就发作了明显改动(10)

            在摄入动物源性饮食4天后,志愿者康复正常饮食,他们的肠道菌群康复至基线类似构成。

            虽然短期饮食改动能够引起菌群构成的改动,但短期饮食改动是否有益于健康尚不得而知。

            运用 Hyoju 等人树立的小鼠模型的未来研讨,或许会研讨饮食改动是否能够防备败血症的发作开展,不管是独立的影响,仍是与肠道菌群的改动的协同效果。

            例如,那些吃高脂/低纤维饮食的小鼠,能否经过在手术前改吃规范食物来防备败血症的发作呢?

            假如是,那么术前需求吃多久的规范食物呢?规范食物中的起效果的是哪些特定成分?

            此外,还能够经过不同抗生素的测验,以确认饮食改动的潜在优点是否取决于小鼠的特定菌群。

            假如特定的饮食能够防备败血症,并将这种效果转化应用于人类,那么菌群引导的饮食干涉就或许成为术前患者护理的规范环节,对败血症和肠道定殖先于感染的其它感染有潜在的优点。

            延伸阅览

            在《热心肠日报》中,有关于饮食干涉、菌群和败血症的文章不少,比方2017年宣布在Nature的运用植物乳杆菌和低聚果糖的组合以防备婴儿败血症的研讨:

            Nature:植物乳杆菌+低聚果糖,防备婴儿败血症!

            Nature[IF:43.07]

            ① 败血症每年形成一百万婴儿逝世,这首要发作在开展中国家,而之前对此无有用防备措施;② 在印度乡村招募4556名出世体重至少2公斤、35孕周、无败血症或其他并发症痕迹的新生儿;③ 出世后2-4天,实验组接连7天口服10^9CFU植物乳杆菌ATCC-202195 + 150mg低聚果糖 + 100mg麦芽糊精,对照组仅口服250mg麦芽糊精;④ 接连调查60天,实验组和对照组败血症人数分别为123和206,合生制剂效果明显;⑤ 培育阳性和阴性的败血症、下呼吸道感染也明章鱼彩票如何提现-重视临床养分:优化患者饮食或可防备感染和败血症?显下降。

            A randomized synbiotic trial to prevent sepsis among infants in rural India

            2017-08-16, doi: 10.1038/nature23480

            【主编评语】这是今日Online的Nature文章,是肠道菌群、益生元、益生菌方面的好消息+大事件,一个字:好好看看吧!(@热心肠先生)

            也有特定共生菌怎么协助小鼠反抗败血症的机制研讨:

            Cell子刊:特定共生菌群诱导IgA帮小鼠反抗败血症

            Cell Host and Microbe[IF:15.753]

            ① 小鼠露出于一个共同的天然菌群组合后,可导致血清IgA水平添加,并且在骨髓中诱导发作很多可排泄IgA的浆细胞,上述应对依赖于T细胞;② 这种特定的菌群中包含了变形菌门中的一些成员,菌群诱导发作的血清IgA可结合某些特定的细菌分类群;③ 共生的鼷鼠螺杆菌在肠道中定殖后,很简单诱导发作血清中的抗原特异性IgA抗体;④ 富含变形菌门的菌群可使小鼠发作对脓毒症的抗性,这种维护效果是由血清IgA介导的。

            Commensal Microbes Induce Serum IgA Responses that Protect against Polymicrobial Sepsis

            2018-02-22, doi: 10.1016/j.chom.2018.01.005

            【主编评语】免疫球蛋白A(IgA)分为排泄型和血清型,许多研讨标明前者在黏膜免疫中有重要效果,而对血清型IgA的了解则相对缺少。上星期Cell Host and Microbe[IF:14.946]上线了美国宾州大学的研讨,证明在小鼠肠道中定殖特定品种的细菌后,可很多诱导排泄IgA的骨髓浆细胞,使血清IgA水平显着提高,协助小鼠抵挡感染引发的败血症。这是肠道菌群参加抗系统性感染的一个例子,值得重视。(@沈志勋)

            现章鱼彩票如何提现-重视临床养分:优化患者饮食或可防备感染和败血症?在咱们一共解读了50篇与“败血症”相关的文献,你能够长按下面这个二维码看到他们的解读:

            参考文献:

            1.Science 362:776–780. doi:10.1126/science.aau5812.

            2.Cell163:1079–1094. doi:10.1016/j.cell.2015.11.001.

            3.Am J Clin Nutr110:nqz028.doi:10.1093/ajcn/nqz028.

            4.mBio10:e02566-18. doi:10.1128/mBio.02566-18.

            5.Nature529:212–215. doi:10.1038/nature16504.

            6.mBio10:e00903-19. doi:10.1128/mBio.00903-19.

            7.Proc Natl Acad Sci U S A 116:3688–3694. doi:10.1073/pnas.1814273章鱼彩票如何提现-重视临床养分:优化患者饮食或可防备感染和败血症?116.

            8.Cell167:1339.doi:10.1016/j.cell.2016.10.043.

            9.Science359:1376. doi:10.1126/science.aar3318.

            10. Nature505:559–563. doi:10.1038/nature12820.

            11.Nature540:544–551.

            (全文完毕)

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